Classificação Taxonômica

• Reino: Protista
• Filo: Apicomplexa
• Classe: Sporozoa
• Família: Sarcocystidae
• Gênero: Toxoplasma
• Espécie: Toxoplasma gondii

Ciclo de Vida e Infecção

    O ciclo de Toxoplasma gondii inicia-se com a infecção de um hospedeiro por qualquer uma de suas formas evolutivas, taquizoíto provenientes de liquidos orgânicos, bradizoítos em carnes e de oocistos eliminados nas fezes de felídeos. Independente da forma evolutiva, a forma taquizoíto (forma de multiplicação rápida) do parasita será a predominante na fase aguda da infecção, que se multiplicam rapidamente por endogenia. 

    Após o hospedeiro estabelecer uma resposta imune adaptativa, os taquizoítos se convertem à bradizoítos (forma de multiplicação lenta) e se estabelecem nos tecidos, como os musculares esquelético e cardíaco, nervoso e retina, protegidos por um cisto, predominando na fase crônica da infecção. Os bradizoítos se multiplicam lentamente dentro dos cistos também por endodiogenia, onde a parede do cisto é resistente e elástica, isolando-os da ação do sistema imunológico do hospedeiro. Essa forma é mais resistente à passagem pelo estômago do que os taquizoítos, podendo permanecer viável nos tecidos por vários anos. Nos hospedeiros incompletos, como os humanos e diversos outros animais, só observamos as duas formas evolutivas.

       No hospedeiro completo, que são os gatos (ou qualquer outro felídeo não imune), observamos o ciclo sexuado do parasito, onde ao final do ciclo é formado o oocisto, que é uma forma de resistência do parasito. O oocisto possui uma parede dupla bastante resistente às condições ambientais. Os oocistos são produzidos nas células intestinais dos felídeos e eliminados imaturos junto com as fezes. Após a esporulação no ambiente, cada oocisto contém dois esporocistos, cada um com quatro esporozoítos, prontos para a infecção de novos hospedeiros.

Ciclo de vida do Toxoplasma gondii

Diagnóstico e Tratamento

        Toxoplasma gondii é o agente causador da toxoplasmose, cujo ciclo de vida inclui formas taquizoítos, que se multiplicam rapidamente na fase aguda, e bradizoítos, que se desenvolvem em cistos nos tecidos durante a fase crônica. Os oocistos, eliminados nas fezes de felinos, após alguns dias no ambiente, contêm esporozoítos prontos para infectar novos hospedeiros. O diagnóstico é realizado por exames sorológicos e, em casos complexos, pela PCR. O tratamento é indicado para infecções agudas e em imunocomprometidos, utilizando medicamentos como pirimetamina e sulfadiazina.

Medidas Preventivas

• Cozimento adequado: Cozinhe a carne garantindo que esteja bem passada. Evite consumir carne crua ou mal cozida.
• Higienização de alimentos: Lave bem frutas e vegetais antes de consumi-los, especialmente se forem consumidos crus.
• Manutenção da caixa de areia: Se você tem gatos, use luvas ao limpar a caixa de areia e faça isso diariamente, pois oocistos levam alguns dias para se tornarem infecciosos.
• Evitar contato com solo contaminado: Use luvas ao trabalhar no jardim e evite contato direto com solo que possa estar contaminado com fezes de gatos.

Epidemiologia

        É encontrado em todos os países do mundo, nos mais variados climas e condições sociais. As medidas profiláticas possíveis visam evitar principalmente o contato da gestante com os gatos.

Formas Evolutivas

Referências

• NEVES, D. P. Parasitologia Humana. 13. ed. São Paulo: Atheneu, 2016.
• REY, L. Parasitologia. 4ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2008
• CENTERS FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION (CDC). Toxoplasmose. Disponível em: https://www.cuf.pt/saude-a-z/toxoplasmose

 

Banco de questões – Toxoplasma

1. Os hospedeiros definitivos de Toxoplasma gondii pertencem principalmente à família:

A) Canidae

B) Bovidae

C) Muridae

D) Felidae

 

2. Durante a fase de multiplicação rápida da toxoplasmose, a forma predominante é o:

A) Esporozoíto

B) TaquizoítoC) Bradizoíto

D) Merozoíto

 

3. A forma encontrada predominantemente no interior dos cistos teciduais crônicos é:

A) Bradizoíto

B) Taquizoíto

C) Oocineto

D) Trofozoíto

4. Em relação à toxoplasmose congênita, de modo geral:

A) Transmissão e gravidade fetal aumentam conjuntamente no terceiro trimestre.

B) A transmissão é máxima no início e mínima no final da gestação.

C) A transmissão aumenta com a idade gestacional, enquanto a gravidade tende a diminuir.

D) A idade gestacional não interfere no risco de transmissão nem na gravidade.

 

5. Em gestante com IgM e IgG reagentes para T. gondii, um teste de avidez de IgG elevado

no início da gestação sugere:

A) Infecção obrigatoriamente adquirida nas últimas duas semanas

B) Ausência completa de contato prévio com o parasito

C) Reativação fetal obrigatória independentemente da sorologia

D) Infecção materna provavelmente não adquirida muito recentemente

 

6. Em investigação pré-natal de infecção fetal por T. gondii, uma estratégia molecular de

grande importância é:

A) PCR para DNA parasitário no líquido amniótico

B) Pesquisa exclusiva de IgG materna no sangue fetal

C) Coprocultura para identificação de oocistos maternos

D) Teste de Montenegro aplicado diretamente à gestante

7. A encefalite toxoplásmica em pacientes com imunossupressão celular avançada

geralmente representa:

A) Infecção primária obrigatória adquirida por oocistos naquele momento.

B) Reativação de cistos contendo bradizoítos com formação de taquizoítos.

C) Multiplicação sexual do parasito dentro das células da micróglia.

D) Disseminação exclusivamente intestinal de formas esporozoíticas.

 

8. Qual eixo imunológico apresenta importância central no controle de T. gondii intracelular?

A) IL-4 → eosinófilos → IgE

B) IL-5 → mastócitos → histaminaC) IL-12 → IFN-γ → mecanismos celulares microbicidas

D) IL-10 → linfócitos B → neutralização completa

 

9. Um recém-nascido apresenta IgG e IgM específicas para T. gondii. Na interpretação

sorológica, deve-se considerar que:

A) IgM neonatal pode indicar síntese fetal, enquanto IgG materna atravessa a placenta.

B) IgG neonatal prova obrigatoriamente produção própria pelo recém-nascido.

C) IgM materna atravessa livremente a placenta e explica qualquer positividade neonatal.

D) A presença simultânea de IgG e IgM exclui toxoplasmose congênita ativa.

 

10. O tratamento clássico com pirimetamina associada à sulfadiazina atua principalmente

sobre:

A) Síntese de parede celular e replicação de oocistos maduros.

B) Ribossomos mitocondriais e diferenciação sexual intestinal.

C) Formação de microtúbulos e invasão dos enterócitos felinos.

D) Metabolismo do folato, com menor capacidade de eliminar cistos teciduais.

 

Gabarito: 1-D | 2-B | 3-A | 4-C | 5-D | 6-A | 7-B | 8-C | 9-A | 10-D